陶艳红，曹云祥，黄传兵，陈君洁，周娜，王泽

1 安徽中医药大学 安徽合肥 230031

2 安徽中医药大学第一附属医院 安徽合肥 230031

类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是以自身大小关节肿痛、畸形为主要临床表现的自身免疫性疾病[1]。RA发病常呈慢性起病，关节病变具有一定的侵袭性，初期关节症状并不明显，发病隐匿，大多数患者均未予重视及进行正规治疗，日久病情进展可导致关节畸形、甚至致残，严重影响患者的生活质量。黄传兵教授从事中医临床二十余年，系博士生研究生导师，主任医师，全国第四批名老中医专家学术经验继承人，临床治验丰富，医疗技术精湛，对于风湿痹病的治疗有诸多见解，尤其对于RA治疗颇有心得，且疗效甚好，深受广大患者好评。笔者有幸跟随黄教授门诊学习近2年时间，对于其治疗RA的用药经验体会颇多。现就导师关于RA的中医治验概述如下[2]。

RA常见病因病机

1 正气亏虚为本

RA中医方面当属“痹证”领域[3]。历代医家对于此病见解各异，从古至今，对于RA的名称亦各不相同。导师认为，正气衰弱为本病疾病产生的根本，而脾肾亏虚则为致痹的主因。金元时期“补土派”创始人李东垣认为脾胃亏虚是疾病的主要原因之一，《脾胃论》曰：“脾病，体重节痛，为痛痹，为寒痹，为诸湿痹”[4-5]。脾胃为后天之本，气血化生的本源，脾胃健运则气血生。若脾虚胃衰，则周身阳气不能固护体表，肌肤腠理疏松，外邪侵犯机体，疾病亦由此而生，强调了脾胃在扶正以驱邪方面的重要性。《金匮要略》提出：“四季脾旺不受邪”，体内脾气充盈，胃气蓄满，则气血盈满周身，正气充足，外邪不能侵袭自身，疾病自解[6]。……