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方朝晖从肝脾论治甲状腺结节临床经验*

2021-04-17吴吉萍方朝晖赵进东

中医药临床杂志 2021年12期

吴吉萍,方朝晖,赵进东

安徽中医药大学第一附属医院 安徽合肥 230031

甲状腺结节是指甲状腺组织内部出现异常生长所引起的局部病变,是内分泌系统比较常见的疾病,近年来我国甲状腺结节发病率呈增高趋势,人群中一般可以通过触诊的检出率为5%~10%,而借助高分辨率超声技术检出的甲状腺结节可高达20%~76%[1]。而我国居民甲状腺结节的平均患病率更是高达32.4%[2]。其中女性和老年人更多见。其病因与缺碘或高碘、放射线接触史、自身免疫以及家族遗传等相关,发病机制与环境因素、遗传因素及自身免疫因素等相关。本病属于中医学“瘿病、瘿瘤”范畴。基本发病病机为气滞、痰凝、血瘀壅结或三者互结于颈前,病位主要在肝脾,亦与心肾有关。因素体亏虚、饮食失宜、情志不畅而引发,气机不畅而致气滞,气滞导致血瘀、痰凝[3-4],终致气、血、痰壅结成瘿病、瘿瘤。

方朝晖为安徽中医药大学第一附属医院内分泌科主任,二级教授,一级主任医师,医学博士,博士研究生导师,安徽省学术与技术带头人,安徽省中医药领军人才,首届安徽省江淮名医,首届安徽省名中医。笔者有幸跟从导师方朝晖教授学习,受益匪浅。

方朝晖教授认为甲状腺结节大多为良性病变,且大多数患者没有临床症状,部分有颈部肿块、颈部胀满、吞咽梗阻感等不适。需要长期随访,患者往往比较焦虑,尤其是中老年女性,担心会恶变,又不愿手术、消融等有创治疗。而传统中医中药在治疗甲状腺结节方面具有一定的优势。……

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