夏童，王莘智，吴伊莹

1 湖南中医药大学 湖南长沙 410208

2 湖南中医药大学第一附属医院 湖南长沙 410000

痛风性关节炎是因单钠尿酸盐沉积而引发的急、慢性炎症和组织损伤性疾病，与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关[1]。可分为四期：无症状期、急性期、间歇期、维持期[2-3]。如若失治误治，病情加重则可并发肾脏疾病，还可出现关节畸形、活动受限甚至致残。

概 述

在中国，古代医学“痛风”的概念与现代医学“痛风”的概念有着一定的区别。古代中医所论述的“痛风”包含着更为广泛的症状、体征。朱丹溪在《格致余论》中云：“彼痛风者，大率因血热已自沸腾。其后或涉冷水，或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，污浊凝涩……所以作痛”。在提出病名的同时也提出了风、寒、湿、热、瘀在该病中的致病作用。后代医家也多随其说且多将其分属于“痹证”“风痹”“白虎历节风”等范畴[4]。大多医家认为“痛风”发病多为机体感受“风、湿、寒、热、瘀”等邪气，留滞体内，痹阻经络关节，引起关节肌肉疼痛且具有缠绵难愈的特性，多认为该病证型以实证为主。

随着现代医学的不断发展，在《中医病证诊断疗效标准》中明确了痛风的定义：“痛风系湿浊瘀阻……以趾、指等关节红肿疼痛， 或伴有发热等为主要表现”。规范了中医“痛风”的概念，使中西医在“痛风”定义上的区别进一步缩小，不仅有利于疾病的诊疗，也有利于医学的发展。

目前痛风患病率逐年上涨，中国各地区发病率为1%～3%不等[5]，严重影响患者生活质量，又因患者的医从性差[6]、难以遵循严格的饮食及运动规范、过度诊疗等因素，患者未进行规范的治疗，病情迁延难愈，也对社会和家庭均造成不良影响。