龙丽灯，梁慧

1 广西中医药大学 广西南宁 530001

2 广西中医药大学第一附属医院 广西南宁 530023

耳石症，又称良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是周围性眩晕中最常见疾病之一。其临床特点是与体位相关的发作性短阵眩晕，一般不超过 60 s。主要通过手法复位治疗，但复位后常遗留一些非特异性主观症状，表现为头昏、头沉，走路不稳，多呈持续性，与体位无关，有些会出现情感障碍，无恶心、呕吐。这一系列症状被称之为耳石症复位后残余症状，表现为头昏、头沉，走路不稳，与体位无关，有些出现情感障碍，无恶心、呕吐、眼震。其西医发病机制：①残留泥沙样耳石在半规管中，因量极少，不足以引起眼震[1]； ②合并其他前庭疾病，耳石复位后该病相应症状显现出来； ③耳石脱落及耳石复位过程中，耳石功能紊乱，需要长时间调整修复； ④有些患者焦虑、紧张，需要长时间 “中枢适应”，由此学者们甚至将眩晕后是否遗留头晕作为评估患者是否合并焦虑的危险因素[2]。该机制可能为造成海马、杏仁核、皮质下等结构所经环路障碍，影响多巴胺、去甲肾上腺素神经递质释放及回收，引起焦虑抑郁[3]也有国外学者认为复位后残余症状直接与焦虑相关[4]。目前西医治疗主要通过口服甲磺酸倍他司汀片（敏使朗）治疗，但单一应用倍他司汀治疗BPPV经复位治疗成功后残余头晕难以取得理想疗效[5]。此时中医药治疗则显出不一样的优势，患者对于它的接受度高，而其治愈BPPV复位后残余症状效果明显，复发率低，其中包括了中药疗法、针刺疗法、针药结合疗法、其他中医疗法等。……