范兴达，何冬梅

1 上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海市口腔医学重点实验室/上海市口腔医学研究所，国家口腔疾病临床医学研究中心 上海 200011

2 青岛大学口腔医学院 山东青岛 266003

骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是一种常见的以进行性软骨退化、软骨下骨改建、滑膜炎和慢性疼痛为特征的退行性疾病[1]，可累及一个或多个关节，主要症状可表现为疼痛、一过性晨僵、捻发音等，最终可能引起运动障碍甚至肢体残疾，对受影响的个人、保健系统和社会经济成本都有显著的负面影响。膝盖、髋关节部位发生的骨关节炎与衰老、肥胖和超负荷密切相关[2]。颞下颌关节（Temporomandibular joint，TMJ）是执行人体最复杂运动的滑膜关节。颞下颌关节骨关节炎（Temporomandibular joint osteoarthritis，TMJOA）属于颞下颌关节紊乱病的重要亚型，其病理特点是滑膜组织的慢性炎症、软骨缓慢退化及软骨下骨重建等[3]。该病在美国影响约300万人，多发生于女性和老年人[4]，临床常表现为头痛、关节疼痛及张口受限，或伴有前牙逐渐开合[5]。目前，世界卫生组织已将骨关节炎与癌症和心血管疾病列为三大严重影响健康的疾病。如何有效防治、干预甚至逆转骨关节炎的发展是迫切需要解决的问题。

迄今为止，骨关节炎的治疗以药物治疗为主，目前推荐的药物治疗手段包括口服非甾体抗炎镇痛药以及关节内注射皮质类固醇。但是，这些治疗手段的局限性在于只能暂时缓解症状，并可引起一系列不良反应，如刺激消化系统和增加心血管疾病的患病率[6]，长期、多次的关节腔注射激素会引起软骨退变，引发骨关节炎[7]。……