尤昭玲临证诊疗妊娠合并子宫腔积血诊疗中医心悟*
2021-04-17唐诗尤昭玲游卉邢艺璇
中医药临床杂志 2021年10期
唐诗,尤昭玲,游卉,邢艺璇
1 湖南中医药大学第一附属医院 湖南长沙 410007
2 湖南中医药大学第二附属医院 湖南长沙 410005
妊娠早期子宫腔积血是指妊娠B超发现孕囊周边或胎盘、胎膜下低回声液暗区声像[1],多发生妊娠早、中期,在根据积血部位分为绒毛膜下血肿(subchorionic hematoma,SCH)、胎盘前血肿、胎盘后血肿[2]。研究表明,IVF-ET术后妊娠早期合并宫腔积血发生率高达12.7%[3],远高于自然妊娠的发生率。IUH与胚胎停育、自然流产、胎膜早破、胎盘早剥、早产等发生具有一定的关联[4],因此IUH无论有无合并腹痛及阴道流血,均应视为高危妊娠的早期临床症候,应尽早干预,预防出血增加甚至流产、早产、胎儿宫内异常的发生。
尤昭玲教授,主任医师,教授,第二届中华中医药学会全国妇科名医,现任世界中医药联合会妇科分会会长,世界中医药联合会生殖医学分会名誉会长,中国中医药信息学会妇幼健康分会名誉会长等学术职务。主持国家、部省级重大科研项目9项,获国家及部、省级科技进步奖9项。发表学术论文300余篇,主编学术著作18部,系国家首版规划教材《中西医结合妇产科学》主编,《中医妇科学》副主编。在中医妇产科上有独特的临床认知与丰富的临证经验,是我国中医妇科学术领域著名专家。尤教授临证参与试管的中医药伴治十余载,对胚胎着床、发育有独特的理解,有幸在门下跟诊,将尤师在临证诊治妊娠早期凝血异常导致宫腔积血的经验总结如下。
理论背景
1 安胎二步法
尤昭玲教授认为,着床与妊娠是密切相关,却又截然不同的两个过程,尤教授将两个阶段比作胚胎在宫内“安营”“扎寨”。……
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