胡子晨，王峰

1 安徽中医药大学 安徽合肥 230038

2 安徽中医药大学第一附属医院 安徽合肥 230031

骨关节炎（OA）是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的关节疾病，最终会导致关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡以及整个关节面的损害，具体表现为关节的疼痛、僵硬、肥大及活动受限。在我国40岁以上的人群中该病的发病率及致残率较高，给人民群众的生产生活带来诸多不便[1]。笔者在实际临床工作中亦多见该病患者，祖国医学中更有对此病的深刻认识，其中作为金元四大家之一的李东垣所著《脾胃论》中阐述的思想便对肝肾两虚型膝骨关节炎具有很好的临床指导意义。膝骨关节炎中医属于“骨痹”范畴，《素问·长刺节论》曾云：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹”[2]。

脾胃生理功能与后天元气

李东垣生于金元时期，时值战乱，百姓颠沛流离。富有者喜食肥甘厚味，脾为湿所困，胃为食所伤；贫困者饥寒交迫，饮食不洁，同样中伤脾胃，于是百病由生。正是在这样的社会环境下，以李东垣为代表的金元医家创立了对后世影响深远的脾胃学说，对中医理论做出巨大贡献。在“十二五”规划教材《中医基础理论》[3]中言脾的生理功能为：脾主运化、脾主统血、脾主升清、脾主藏意；言胃的生理功能为：胃主受纳腐熟水谷、胃主通降，以降为和、胃喜润恶燥；教材详细的阐述了脾与胃的生理功能，指出了脾胃功能的正常发挥在人生长发育中的作用。李东垣在《脾胃论·脾胃虚实传变论》云：“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气，若胃气之本弱，饮食自倍，则脾胃之气既伤，而元气亦不能充，而诸病之所由生也”[4]。……