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从“心肝肾”论治围绝经期广泛性焦虑症

2021-04-17陈炼黄鹰

中医药临床杂志 2021年10期

陈炼,黄鹰

1 湖南中医药大学 湖南长沙 410208

2 湖南省长沙市中医医院(长沙市第八医院) 湖南长沙 410100

围绝经期焦虑症是指妇女在绝经前后的一段时期,以情绪低落、焦虑不安、思维迟钝和兴趣减退为主要特点,并伴有植物神经功能紊乱和内分泌功能障碍,尤其是性腺功能减退,但无智力障碍的一种心理疾病,属于情感性精神障碍[1]。围绝经期是女性必经的重要过渡阶段,许健[2]在围绝经期焦虑状况调查研究中发现围绝经期女性焦虑状况发生率较高,且与女性的社会、心理、家庭、性格、疾病等多种影响因素有直接关联,对女性的身心健康以及工作生活带来严重的影响。目前西医主要采用激素以及一些精神类药物治疗,易产生药物依赖性及不良反应[3]。而中医主张从脏腑阴阳论治,结合现代药理,以法立方,随证加减,具有较好的针对性、安全性、灵活性和疗效性。

析源识本

围绝经期广泛性焦虑症可归属于中医情志病范畴,与“绝经前后诸证”“郁证”“脏躁”“百合病”“不寐”“心悸”等相关。《素问·六元正纪大论》早有关于五气之郁的论述,如“木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之”。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中首次记载了属于郁证的“脏躁”及“梅核气”,并观察到此类病症多发于女性。《丹溪心法·六郁》云:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。故人生诸病,多生于郁”,强调了郁在疾病发生中的作用。《医学正传》首先采用“郁证”这一病证名称。《金匮要略·百合狐惑阳毒病证治》云:“百合病者,百脉一宗,悉致其病也。……

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