光相干断层扫描血管成像技术在青光眼损害评价中的作用
2021-04-17张阳综述李元媛原慧萍审校
中华实验眼科杂志 2021年4期
张阳 综述 李元媛 原慧萍 审校
哈尔滨医科大学附属第二医院 150001
青光眼是一种以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。青光眼性视神经损伤在早期阶段难以发现，传统血管检测方式主要有2种，彩色多普勒超声成像无法检测血液流动，荧光素血管造影术为有创方式、有致敏危险且对深层毛细血管检测率极低。其他青光眼检查设备，如眼底照相、光相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)等难以评估视网膜和视神经的微血管异常。光相干断层扫描血管成像技术(optical coherence tomography angiography，OCTA)是一种无创的三维视网膜和脉络膜血流成像技术，通过算法生成视网膜结构和视网膜脉络膜毛细血管高分辨率图像，可对视网膜和脉络膜血管密度和血流进行量化，并能分层观察视网膜脉络膜血流改变，算法的改进提高了深度分辨率[1-2]。OCTA在青光眼视神经损害评估中的应用主要集中在视盘结构、视盘周围血管密度(circumpapillary vessel density，cpVD)、黄斑全层厚度、黄斑区视网膜神经节细胞复合体(macular ganglion cell complex，mGCC)厚度等方面，还可以与眼底照相、视野以及OCT测量的视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer，RNFL)厚度对比分析，为青光眼诊断提供临床依据。本文对应用OCTA技术测量视盘和黄斑区的血管密度在青光眼诊断和进展评估中的研究及血流参数与视神经纤维层和筛板等结构参数和视野参数一致性等研究进展进行综述，评价血流参数在青光眼损害评估中的作用。
