冶尕西，季德江，马静，关淑婷

宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院，宁夏银川 750021

脑卒中是目前最常见的脑血管疾病之一，具有高发病率、高致残率、高死亡率等特点。研究显示［1］，其患病率高达1114.8/10万，死亡率为患病率的1/10，严重影响患者的生活质量，给社会及家庭带来了沉重的负担。目前，每年新发脑卒中约有200万例，而且还在以每年8.7%的速率迅速增长［2］。脑卒中属于中医学“中风病”的范畴，病机总属阴阳失调，气血逆乱。中医学称失眠为“不寐”“不得卧”等，包括难以入睡，或易醒，或早醒，或醒后无法入睡等症状，严重者甚至彻夜无法入眠。其病机总属阳盛阴衰，阴阳失交，一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不能入阴。中风后失眠在中医学中称之为“并病”，存在明显的因果关系，发病后患者比较容易出现焦虑抑郁，也是自杀意念的危险因素，一年后有自杀倾向的概率高达6.6%［3］，因此，在临床诊疗过程中应密切关注患者的睡眠问题，及时有效地干预。现将近年来针灸治疗中风后失眠的研究情况综述如下。

1 针刺治疗

1.1 单纯针刺疗法目前，许多临床试验表明，单纯针刺治疗可明显改善中风后患者的睡眠质量，在某种程度上疗效甚至好于西药治疗。研究表明［4］，针刺可提高患者体内内源性褪黑激素的分泌，从而降低匹兹堡睡眠量表评分，如加快入睡时间、延长觉醒时间、提高睡眠质量等。

1.1.1 调督 督脉与脑联系密切，李时珍《本草纲目》言：“脑为元神之府”，督脉循行入络脑，头为诸阳之会。……