张强，邵明义，王琳琳，刘奕兵，符宇，赵瑞霞

1.河南中医药大学，河南 郑州 450046；2.河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450001

原发性肝癌（简称肝癌）是指自肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。据统计，肝癌是世界上发病率最高的癌症之一，发病率和致死率较高，病死率居中国恶性肿瘤的第2位［1］。目前，西医治疗肝癌的主要方法包括根治性肝脏外科切除术、肝移植和姑息性的局部消融、肝动脉栓塞介入、分子靶向治疗等［2］。近年来，西医治疗肝癌的方式不断优化和创新，很大幅度改善了肝癌的预后，但依旧存在较多不良反应，甚至复发或转移。因此，单纯依赖西医治疗肝癌难以满足临床实际需要，多学科的综合治疗是肝癌最佳治疗的模式［3］。肝癌属于中医学“积聚”“肝积”“鼓胀”“黄疸”等范畴。中医药作为补充和替代治疗，被应用于临床肝癌各阶段的辅助治疗［4］。研究表明［5-7］，中医药具有抗肿瘤血管生成活性、诱导癌细胞凋亡、提高机体免疫力，镇痛、降低放化疗的不良反应等多方面的作用。鉴于此，笔者查阅大量资料，总结中医药治疗原发性肝癌的理论研究和临床治疗现状，以期对肝癌的临床诊治提供参考。

1 理论研究

1.1 病因病机中医古籍中对肝癌的病因尚未明确，多数研究者认为主要与六淫邪毒、七情怫郁、饮食失调、旧疾久病等有密切关系。由于时节、地域、体质等因素不同，疾病形成的机理亦有差异。以正虚为主：如名老中医郁仁存提出肝癌发病的“内虚学说”，指出肝癌发病主要是由于正气亏虚、外感疫毒，引发机体脏腑气血阴阳失衡，从而发为癌毒［8］。……