王莎莎，王晶，李延萍

重庆市中医院，重庆 420000

干眼症属中医学“干涩昏花症”“白涩症”“神水将枯”“外障翳症”等范畴。《仁斋直指方》曰：“眼者五脏六腑之精华。其首尾赤眦属心，其满眼白睛属肺，其乌睛圆大属肝，其上下肉胞属脾，而中间黑暗一点如漆者，肾实主之，是属五脏，各有证应”；《灵枢·大惑论》谓：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精”，眼睛为“五脏六腑精气上注之所”；《灵枢·邪气脏腑病形》云：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛”。故眼疾与五脏六腑之气血精液均相关，气血精液充足，上注于目，则目光清明；气血精液不充或不能上注则发为眼疾。

《目经大成》曰：“此症轮廓无伤，但视而昏花，开闭则干涩异常”，提出干眼症临床表现。《诸病源候论》云：“夫五脏六腑皆有津液，通于目者为泪”“其液竭者，则目涩”；《证治准绳》云：“视珠外神水干涩而不莹润”。均指出干眼症的发病与五脏六腑之精液亏损，泪液不足有关。《审视瑶函·目为至宝论》曰：“真血者，即肝中升运于目，轻清之血，乃滋目经络之血也”；《血证论·阴阳水火气血论》曰：“水化于气”“气之所至，水亦无不在焉”。故认为干眼症与气血密切相关。

《目经大成》云：“此目开闭不自然，而视亦昏渺，多因劳瞻过虑，耽酒恣欲，五火煞伤神水而致”“此脏表火作，虽真元未必遽绝，而自致之邪妄耗膏液”；《审视瑶函》云：“干涩昏花症，因劳瞻竭视，过虑多思，耽酒恣燥之人，不忌房事，致伤神水，目必有此症。”皆认为干眼症乃虚火所致，以肾阴虚为本，火热为标。……