王释亮，伍大华

1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410006；2.湖南省中医药研究院附属医院，湖南 长沙 410006

紧张型头痛多表现为头痛如裹，即以头部重痛及胀痛感为主要症状，是头部脑络及清窍被外邪侵犯或情志失调引起经络不畅所致的一类常见病症［1-2］。现代医学将紧张型头痛又称紧张性头痛，该病的主要临床表现为全头部紧缩性、枕部两侧及压迫性头痛，故也称作肌收缩性头痛。现代医学对于紧张型头痛的发生机制尚未明确，根据流行病学统计表明，此病是原发性头痛中最常见类型，占头痛患者的40%左右［3-5］。该病的疼痛可发生在头部任何部位，但以枕部为主，颞顶部及额部也常有发生；疼痛性质主要为胀痛、钝痛、紧箍感及搏动感，女性患病率高于男性，大部分患者可伴随头昏、焦虑、睡眠障碍或抑郁等症状，还有一部分患者可出现植物神经失调症状，如畏声恶心、畏光等［6-7］。伍大华教授从事临床、教学及科研工作20余年，现担任湖南省中医药研究院附属医院脑病科主任、医学博士、硕士及博士研究生导师。伍教授对头痛、中风、眩晕及失眠等各个病症治疗颇有心得，尤其是对头痛病症更有一番独到的见解。笔者得幸长期跟诊并做医案笔记，现将伍教授运用芎芷头痛汤加减联合都梁软胶囊治疗紧张型头痛经验介绍如下。

1 病因病机

我国在几千年前对于头痛便已有“疾首”之称，《素问·风论》中便记载了“风气循风府而上，则为脑风”“新沐中风，则为首风。”头痛发之为病，其中最主要的发病的因素是由外感邪气和机体内伤两部分组成［8-9］。……