冯嘉晨，刘锐

江西中医药大学，江西南昌 330004

《尚书》曰：“若药弗暝眩，厥疾弗瘳”［1］，指的是在治疗顽症痼疾的过程中出现暝眩反应，之后痊愈。这是有关排病反应的最早记载。感邪后，机体通过借助外力或机体自行恢复，在祛除病邪过程中患者出现咳痰、呕吐、排便等症状的现象，为排病现象，这是机体祛邪外出的一种病势趋向，是机体恢复的必要过程，预示着疾病逐渐好转。笔者就排病反应的方式、症状等阐释如下。

1 排病反应的方式

对于外邪侵袭，人类自身在面对疾病时具有一定的抵御能力［2］，这种能力也称为人体自我调节能力，排病反应是人体为抵御外邪出现的一些临床表现。由于人体自调能力有限，因此排病反应有两种方式：一是阴阳失和程度在机体自我调控范围内，机体通过自身调整出现的排病现象；二是阴阳失和的程度超出机体调控范围［3］，需要药物辅助机体抵御外邪所发生的排病反应。

2 排病反应相关因素

2.1 通道与排病病邪的排出，需要合适的通道。张景岳云：“邪之来去，必有其道。”人体要与外界环境进行物质、能量交换，必然存在着出入的通道。这些通道既是邪气侵犯人体的来路也是排出邪气的去路。《灵枢·五乱》也强调：“有道以来，有道以去，审知其道，是谓身宝”［4］。

2.1.1 形体结构通路 人体表里、内外、上下通达，有入口有出口。按表里分，人体的形态结构可分为表部和里部。表部为人体体表与外界环境相接触的外表部分，通过呼吸道与汗孔进行体内外出入交换。……