王 鳕，唐建清，赵 晔

（1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南省中医药研究院附属医院，湖南 长沙 410006）

奥沙利铂是临床上治疗消化道恶性肿瘤的第三代铂类抗癌药物，与第一、二代药物相比较，其具有抗癌谱广、毒副反应轻、疗效好的优势，但其副作用也不能忽视，周围神经病变就是奥沙利铂最常见的副作用之一，患者常表现为持续性手足针刺样感觉、麻木、疼痛，且遇冷加重，久之则可出现感觉障碍等一系列周围神经症状，其发病率高达90.5%，严重降低了患者抗肿瘤治疗的依从性，影响患者的生活质量[1]。现代医学关于奥沙利铂所致神经毒性的发生机制尚不明确，认为其可能与离子通道改变、神经元DNA损伤、炎性刺激等相关，治疗上主要以钠离子通道阻滞剂、营养神经类、钙镁合剂等药物治疗，但疗效欠佳[2]。中医治疗，尤其是中医外治法，对本病的治疗有其独特之处，疗效确切，操作简单，易被患者所接受[3]。李氏铜砭刮痧由李道政先生创立，以经络理论为指导，调气为首，能够促进人体的气血运动，引邪出表，调动机体的自愈能力，扶正祛邪[4]。近年来李氏铜砭刮痧广泛应用于临床，并取得了一定疗效[5]。2020年初唐建清所在科室开始将李氏铜砭刮痧应用于临床奥沙利铂周围神经毒性的治疗中，并取得一定的疗效。本文从中医病因、病机及作用机理等方面解析李氏铜砭刮痧在奥沙利铂所致周围神经病变治疗中的作用，以期为临床治疗提供新的思路与方法。……