张晨阳，张 磊，袁梦琪，罗 璠，陈冬梅，万冬桂

（1.北京中医药大学临床医学院，北京 100029；2.中日友好医院，北京 100029）

乳腺癌是目前全球发病率最高的恶性肿瘤[1]，随着医学发展，患者的生存率已明显提高，但相关治疗引起的并发症严重影响着患者的生活质量，甚至阻碍治疗进行，不可忽视[2]。中医药在治疗乳腺癌并发症、提高生活质量等方面有着独特优势[3-4]。李佩文教授为全国名老中医，中日友好医院中西医结合肿瘤内科首席专家，从事中西医结合临床研究五十余年，善用经方、药对、角药及外治方法防治肿瘤及相关并发症[5-7]，显著提升了患者生活质量，延长了患者生存期。李佩文教授基于“散者收之”理论治疗乳腺癌治疗相关性并发症，学验俱丰，笔者有幸跟师学习，将其临证经验总结如下。

1 “散者收之”理论溯源

“散者收之”理论最早可溯源至《黄帝内经》，《素问·至真要大论篇》中提出：“治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之……各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也。”明言针对表现为“散”之证可使用收涩固摄之法治之。《素问·藏气法时论篇》亦云:“肺欲收，急食酸以收之”，言酸味药品有敛肺之效，这是对“散者收之”的具体阐释。

后世医家将“散者收之”理论应用发挥，北宋徐之才《雷公药对》提出：“药有宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿十种，是药之大体”，言“涩可去脱，牡蛎、龙骨之属是也”。大凡是脱则散而不收，可以用味酸涩者收敛的方法。明代李时珍《本草纲目》言可以“酸涩温平之药”敛气、血、精、神之耗散。