王齐开，曹继刚，王 望，任毅轩，王 然，颜 强，石 楷

（湖北中医药大学，湖北 武汉 430061）

男性不育症为临床男性生殖系统常见疾病之一，其病因复杂，治疗颇为棘手。育龄期夫妇中不能生育者占10%～20%[1]，其中因男方原因导致的不育占40%～70%[2]。不育以精子质量低下为主要表现，如少精、弱精、畸形精子、精液不液化等。在不育治疗方面临床上多从肾虚立论[3]，如毓麟珠、五子衍宗丸、麒麟丸等，也有从肝实论治者，如疏肝解郁之丹栀逍遥丸、柴胡疏肝散等。

曹继刚教授系湖北省中医药学会男科专业委员会主任委员，中华中医药学会男科专业委员常委，世界中医药联合会男科专业委员会常委，全国老中医药专家学术经验继承人。曹继刚教授通过长期临床实践，发现肾实肝虚所致不育亦不少见，并从泻肾补肝治疗，疗效显著。笔者有幸随诊学习，受益匪浅，现将其治疗肾实肝虚证不育的经验总结如下，以飨同道。

1 肾实肝虚证不育的基本病机

男性不育症是指男方原因导致的，夫妻婚后12个月以上，无避孕规律性生活，而造成的女性不孕[4]。人生之始孕有五行，名五行实为五炁，五脏藏五炁，在阴阳鱼图中肾水引肝木之炁，同居下焦，其中肾司生殖，肝肾同源，肝亦司生殖[5]。肾实则阻滞不通，实邪损伤，影响先天之精，使得生长发育迟缓、甚则生殖功能损伤，造成男性不育。肝虚则有体不能充，衰不能用。肝“精气充”，人体内阴阳周和，则“阴阳合故能有子”，精气夺不能随神出入使阴阳逆乱，气血不和则见男性不育症。……