邱乐乐，谈珍瑜

1.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007；2.湖南中医药大学，湖南 长沙 410007

子宫内膜随着月经周期变化，雌孕激素的作用，而发生显著变化。尤老师认为内膜低反应是内膜的雌孕激素受体发生变化，随着医学技术的进步，手术干预，内膜低反应发病率越来越高，可导致月经不调、不孕、生化流产、稽留流产等疾病［1－2］。诊断该病多在妇科四维彩超下观察内膜情况，可了解内膜的血流及其阻力、内膜蠕动情况、内膜厚薄、内膜连续性等。

尤昭玲教授，博士研究生导师，从事中西医结合妇产科临床、科研及教学工作四十余载，享受国务院特殊津贴，擅长治疗宫腔粘连、多囊卵巢综合征、妇科血证、子宫肌瘤、子宫内膜异位症及各种原因导致的不孕症等妇科疑难杂症。笔者研究生期间有幸在“国家名中医尤昭玲妇科传承工作室”跟诊学习，现将其治疗内膜低反应的经验整理如下。

1 内膜低反应的西医病因病机

子宫内膜有其特有的形态和结构，有周期性的变化，有接纳胚胎的功能，内膜形态、结构的变化亦影响着内膜的功能，可导致月经不调、不孕等疾病。尤老师总结出影响内膜的疾病特点，并在电子病历中详细记载，作为日后复诊的提示，及早干预、精准用药。

1.1 宫腔粘连由于人流清宫术、内膜结核等原因引起的宫腔粘连，导致内膜形态、结构的改变，结合带受损，内膜血流异常，造成内膜连续性欠佳、内膜菲薄或内膜缺失等［3］。

1.2 多囊卵巢综合……