赵洁，喻蓉，刘畅

1.湖南省脑科医院，湖南 长沙 410007；2.长沙市第一医院，湖南 长沙 410011

近年来，创伤性颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）在日常生活中越来越常见，有数据表明，急性重度颅脑损伤是发达国家青壮年伤残致死的首位病因［1］。该病病程进展快，短时间内造成脑组织水肿，颅内压急剧升高，局部脑组织缺氧缺血，可进一步导致继发性脑损害的发生［2－3］，临床致死率及致残率极高，且可伴有精神障碍，给家庭及社会带来沉重经济负担。目前，治疗TBI的方法主要有改善循环、抗自由基、扩张血管和营养神经等药物保守治疗或外科骨瓣减压术、血肿清除术［4］。有研究表明，颅脑损伤早期针灸辅助治疗能够提高重型脑外伤患者促醒率，缩短所需时间，但其具体机理尚不清楚［5］。临床上广泛应用头颅CT检查指导脑损伤的临床治疗、疗效评价以及预后预判［6］。有研究表明，颅脑CT下大脑中线移位及脑干结构受损的患者，格拉斯哥昏迷评分（glasgow coma scale，GCS）低，其预后差［7－8］。环池形态改变越小，患者预后越好。本研究探讨电针对颅脑外伤昏迷患者GCS评分、GOS分级和CT下脑部影像学变化的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年12月至2019年4月本院收治的重度颅脑损伤昏迷患者60例，所有患者GCS评分3～8分、受伤后6 h以内入院、开始接受治疗距受伤12 h以内，并经颅脑CT及MRI检查明确诊断为硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤及颅骨骨折等。按照随机数字表法将患者分为对照组及电针组，每组30例。两组患者性别、病程、年龄、治疗前GCS评分经统计学分析处理差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。……