娄文凤，张 宁，袁丽莎1,

（1.北京中医药大学，北京 100029；2.中国中医科学院望京医院，北京 100102）

藏象学说是研究人体脏腑组织器官形态结构、生理功能、病理变化及其相互关系的学说，是中医学理论体系的核心，它认为人体是以五脏为中心，六腑相配合，气血津液为物质基础，经络内外相连所构成的五个功能活动系统[1]，其中将心、肝、脾、肺、肾合称为五脏，其概念是形态与功能的综合概念，不仅具有解剖学意义，更重要的是人体整体的功能模型，以显现于外的功能现象和联系为基础来确定脏腑的概念，因而不能与现代解剖学的同名脏器完全等同[2]。《素问·五藏别论篇》言：“五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。”[3]从形象上看，五脏属于实体性器官；从功能上看，五脏生化和贮藏气血、津液、精气等精微物质，主持复杂的生命活动。

现代医学中的甲状腺是人体重要的内分泌实体器官，它分泌和储存甲状腺激素，从而促进机体生长发育和新陈代谢，无论是从形象上还是功能上，其都符合五脏定义的范畴。笔者通过查阅资料后发现甲状腺与肾脏功能系统有着微妙而不可分割的关联，故将其论述如下。

1 形态结构相似，循经相连

藏象，又作脏象。藏，指藏于体内的脏器；象，释义有二，其一指脏腑的解剖形态，《黄帝内经素问集注》云：“象者，像也。论脏腑之形象，以应天地之阴阳也。”[4]

1.1 形态结构相似 《医贯·内经十二官论》谓：“肾有二，精之居也，生于脊齐十四椎下，两旁各一寸五分，形如豇豆，相并而曲附于脊外，有黄脂包裹，里白外黑。……