徐萍萍，马丙祥，冯 刚，张建奎，王诗妍

（1.河南中医药大学，河南 郑州 450000；2.河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000）

癫痫（epilepsy，Ep）是多种原因引起的慢性脑部疾患，以反复发作的大脑神经元过度放电为特点，以突发的肌肉抽搐、意识障碍为主要临床表现[1]。目前经严格的抗癫痫药物治疗后，仍有30%左右的患儿治疗无效，称为药物难治性癫痫[2-3]。2017年国际抗癫痫联盟（Inter-national League Against Epilepsy，ILAE）将两种或两种以上抗癫痫方案治疗无效（不论是单药治疗还是多种药物的组合），定义为难治性癫痫[4]。现代医学多从脑组织结构、神经递质、离子传导通路、基因角度探讨其病因和发病机理，其治疗效果与较严重副作用并存的结果，让人不能满意。而中医药在控制发作、调理体质、改善认知、减少耐药等方面发挥了明显的优势，尤其对于控制效果极差的反复发作的难治性癫痫。临床上此类患儿病因多不确定,病情顽固复杂，发作频繁，病久难愈，预后不良。该病在中医学中属于“痫病”“顽痫”的范畴，历来众多医家也多从风、火、痰、食来论治[5]，对疾病的治疗起到了积极的作用。难治性癫痫患儿多发作频繁，病久不愈，易耗伤肾精，肾之阴阳之气不足，气化温煦失司，致顽痰不化；或阴虚火旺，灼伤津液，使伏痰难消。而据临床实践和一系列观察发现，可从玄府理论之视角来论治，该病的病位在脑络，病因可能为小儿先天肺脾肾不足、情志失调、饮食不节、脑部外伤等导致脏腑功能失调，痰浊内生，气机逆乱，神机失调，病机关键为痰浊阻滞，玄府闭塞，脑络不通，治疗上以豁痰开窍，开通脑之细络玄府为要，风药开玄贯穿始终，辨证佐以健脾、温肾化痰之品，虫药以搜络治疗。……