梁百慧，谭小宁，成金林，林 静，陈 燕

（1.湖南省中医药研究院附属医院，湖南 长沙 410006；2.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；3.湖南中医药高等专科学校，湖南 株洲 412012）

绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis，PMOP）是指妇女绝经后，由于体内雌激素分泌功能减弱，骨吸收与骨形成不平衡，骨吸收速度加快，全身骨矿物质量减少，骨脆性增加的一种疾病[1-2]。据调查[3-4]显示，我国40～49岁人群骨质疏松症患病率为3.2%，其中女性为4.3%、城市为3.5%、农村为3.1%；50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%、城市为16.2%、农村为20.7%；60岁以上人群骨质疏松症患病率明显增高，女性尤为突出。而骨质疏松性骨折是骨质疏松症严重的后果，是老年患者致残和致死的主要原因之一[4]。随着我国老龄化进程的日益加快，骨质疏松症的发生率不断提高，社会危害日益严重，中医药防治PMOP已广泛运用于临床，取得了较好的疗效[5]。中华中医药学会2019年公布的《绝经后骨质疏松症（骨痿）中医药诊疗指南》指出，PMOP有3个常见证型：脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、肾虚血瘀证，临床上以补肾益精、健脾益气、活血祛瘀为基本治法[5]。中医学认为肾气衰而导致的“肾亏虚”是PMOP形成的主要病机，补肾法是治疗PMOP的根本大法[6]。故本文就中医学对PMOP的认识及补肾中药方剂的治疗机制进行综述，旨在为中药治疗PMOP临床用药及其他治疗方式的进一步研发提供借鉴。

1 中医学对PMOP的认识

中医学将PMOP归属于“骨痿”“骨痹”范畴。《医经精义·中卷》云：“肾藏精，精生髓，髓养骨。”肾生骨髓，其充在骨。《素问·上古天真论篇》记载：“女子七岁，肾气盛，齿更发长……四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。