李钊颖，郭俊，杨东东

1.成都中医药大学，四川 成都 610000；2.成都中医药大学附属医院，四川 成都 610000

朱砂，又称辰砂、丹砂、赤丹、汞沙，是硫化汞的天然矿石，常夹杂雄黄、磷灰石等杂质及多种微量元素，主产于贵州、湖南、广西，以贵州万山特区和湖南新晃、凤凰（包括茶田镇）所产为最佳［1］。朱砂味甘，性寒，有毒，归心经，具有镇惊安神、清热解毒之功效。对朱砂毒性的认识经历了《神农本草经》时的“无毒”到明清时代的“有毒”，再到当今的“限量”使用。本研究就朱砂的药理作用和毒理作用的研究进展进行了综述，进一步探讨朱砂的安全用药。

1 朱砂的基源

朱砂，始载于《神农本草经》，以“辰砂”之名收录，列为上品的第一药，曰“味甘，微寒，无毒。主身体五脏百病……能化为汞”。李时珍《本草纲目》曰：“丹砂以辰、锦者为最……细者为朱砂。色紫不染纸者为旧坑砂，为上品；色鲜染纸者为新坑砂，次之。”《本草纲目》详细论述了朱砂的色、质、形，且以湖南辰州者最佳，故又名辰砂。2015年版《中华人民共和国药典》［2］描述朱砂为“为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞”。

硫化汞是朱砂的主要成分，未经处理的朱砂除硫化汞外，还含有碳酸汞、醋酸汞，铁、铅、锌、钡、铜、锰、锑、硅、砷等微量元素。硫化汞存在β和α两种晶形，红色的α型硫化汞微粒粒径约为6～10μm，性质稳定，是朱砂中硫化汞的主要晶形，在体内可发生酸效应和络合效应［3］。

2 朱砂药理作用

2.1 中枢神经系统

2.1.1 催眠朱砂安神丸出自金元医家李东垣的《内外伤辨惑论》，“如心气浮乱，以朱砂安神丸镇固之则愈”，临床多用于治疗惊悸失眠。