蒋继泽 ，倪睿涵，楚兰

据全球疾病负担报告(global burden of disease,GBD)和《中国脑卒中防治报告2019》显示[1-2]，随着社会人口老龄化进程加快和人们生活方式的转变，中国脑卒中发病率逐年上升，其中约80%以上为缺血性卒中。除高血压、糖尿病、房颤等疾病危险因素外[3]，酒精摄入也是与卒中发病相关的前十位可控危险因素之一[4]。

长期以来，酒精摄入量的多少与卒中发病之间的关系一直受到研究者们的关注。全球各地健康指南中建议的饮酒量标准也存在着很大的差异。Kalinowski等[5]的研究比较了37个国家的饮酒量标准发现，女性饮酒者每日饮酒量从10～42 g不等，男性饮酒者每日饮酒量从10～56 g不等。世界卫生组织建议的低风险饮酒标准为男性和女性每天不要超过2个标准杯(一个标准杯=10g纯酒精)。美国国家酒精滥用与酒精中毒研究所则定义[6]：轻至中度(适度)的酒精摄入量是女性1杯/d、男性2杯/d(1杯=14 g纯酒精，12液盎司的5%酒精含量的普通啤酒，5液盎司的12%酒精含量的葡萄酒，或1.5液盎司的40%酒精含量的蒸馏酒)，女性每日饮酒超过3杯、男性超过4杯即为大量饮酒。在《中国居民膳食指南2016》中，对饮酒量没有进行具体的定义，仅建议[7]男性不超过25g/d，女性不超过15g/d。而《中国脑血管病一级预防指南2019》中建议：男性不超过25g/d，女性不超过12.5g/d[8]。目前在饮酒标准认识上存在的显著差异，可能反映了现有研究对可能有益的最低饮酒量与疾病和死亡风险关系研究的模糊性以及对饮酒后果的不确定性。

既往多个研究认为，大量饮酒与脑卒中的发生密切相关，而轻-中度饮酒可能通过一定的血管保护作用降低脑卒中的发生风险。……