胡恒，黄荣兰，胡文彬，，方明娟

1 安徽省中西医结合医院 安徽合肥 230031

2 安徽中医药大学 安徽合肥 230038

3 安徽中医药大学神经病学研究所附属医院 安徽合肥 230061

带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）是指带状疱疹患者在疱疹治愈后皮损区域出现的超过1 个月的神经病理性的疼痛综合征。美国神经病学会（the American Academy of Neurology）将皮损消失后局部疼痛仍然存在，且持续时间超过3 个月者定义为PHN[1-2]。神经痛性质可表现为单一的烧灼样、电击样、刀割样和撕裂样疼痛等，亦可为多性质并存，其中以肋间神经痛最为常见。PHN 属于周围神经的常见疾病，是带状疱疹并发症中最常见者，荟萃分析数据显示PHN 的发病率为3.9～42.0/10 万[3-4]。大约20%的带状疱疹患者可出现带状疱疹后遗神经痛，而50 岁以上患者发生率高达75%，其治疗目前仍是临床上的难题[5-6]。目前临床上西医药的治疗有一定的效果，其中镇痛药、抗焦虑-抑郁药、抗癫痫药的运用可提高患者的疼痛阈值，但药物不良反应严重限制它们的临床运用，远期疗效欠佳。PHN 患者疼痛发作时痛苦不堪，长此以往，患者生活质量严重下降，以致焦虑-抑郁的发生，甚至出现轻生意图。对于PHN的治疗，现代医学尚未发现十分满意的方案，祖国医学则具有安全性高、不良反应少的优点，其中针刺穴位治疗PHN 可以获得独特的显著疗效[7]，其中穴位的选择与配伍方案是获得临床疗效的关键所在，因此本文就此主要参考了近3～5 年来国内外相关的新文献，现综述如下。

病证结合，辨证取穴，精准治疗

对于患有PHN 的病人，主穴首选针刺阿是穴和夹脊穴，结合患者个体体质的差异、临床辨证分型的不同，选取配穴，从而祛风、祛瘀、清火、化湿等，获得满意的止痛疗效。……