蒋理，徐文强，谢林

(南京中医药大学附属中西医结合医院，江苏 南京 210028)

踝关节是人体主要的负重关节，较容易受伤，近年来踝关节骨折的发生率逐渐增高[1-3]。踝关节骨折后治疗不当，容易出现后遗症，可影响患者的运动功能。踝关节骨折的治疗方法较多，对于骨折累及关节面导致关节面不平整、骨折端有软组织嵌顿或闭合复位失败者，多采用手术方法治疗[4]。然而手术治疗踝关节骨折，术后容易出现切口皮肤边缘坏死或感染、下肢深静脉血栓、踝关节骨折延迟愈合或不愈合、踝关节骨关节炎、内固定失败、再手术等问题[5-8]。此外，踝关节骨折后关节周围软组织肿胀明显，会导致手术延迟，容易增加手术风险[9]。对于身体素质差、经济承受能力有限、对踝部皮肤外观要求高及拒绝手术的踝关节骨折患者，可给予非手术治疗。由于踝关节骨折情况较为复杂，临床难以把握其非手术治疗的指征和方法。Lauge-Hansen分型是踝关节骨折的经典分型方法，该分型方法基于踝关节的受伤机制而定，不仅是踝关节骨折的诊断依据，也是非手术治疗踝关节骨折的重要参考[10]。本文对Lauge-Hansen分型指导下踝关节骨折的非手术治疗进展进行了综述，以期为该病的非手术治疗提供参考。

1 Lauge-Hansen分型概述

Lauge-Hansen分型是踝关节骨折的常用分型方法，该分型于1950年被提出，分型依据是受伤时足的相对位置及暴力的传达方向，分型内容是旋后外旋型、旋前外旋型、旋前外展型、旋后内收型及旋前背屈型[10]。……