林福,付坤飞,全仁夫

(1.浙江中医药大学第三临床医学院，浙江 杭州 310053；2.杭州市萧山区中医院，浙江 杭州 311201)

颈椎作为连接人体头颅和躯干的枢纽结构，其活动度明显大于胸、腰椎，但与有骨骼和肌肉等保护的胸、腰椎相比，仅有软组织保护的颈椎脆弱而极易受损[1]。近年来，随着生活及工作方式的改变，颈椎疾病的发病呈年轻化趋势，患病人数也不断攀升[2]。对颈椎疾病的发病机制和各种治疗方法的力学机制进行研究是目前此类疾病研究的热点，但由于颈椎各椎体之间及周围肌肉和韧带之间的作用力错综复杂，而动物模型与尸体模型均存在一定的缺陷，开展此类研究还面临诸多困难。有限元法是一种最初用于分析复杂工程力学结构问题的方法。20世纪70年代，有限元法被引入骨科生物力学研究领域后，开始受到研究人员的青睐[3-4]，并逐渐应用于各种脊柱生物力学的研究中[5-7]。有限元法可用于分析颈椎疾病的发病机制、各种颈椎手术的生物力学原理[8]，还可用于建立特定情形的颈椎三维有限元分析模型，以确定个体化治疗方案和评估治疗效果。为进一步了解有限元法在颈椎生物力学研究中的应用进展，我们从有限元法在颈椎疾病发病机制研究中的应用、在颈椎手术生物力学研究中的应用、在颈椎非手术疗法生物力学研究中的应用3个方面进行了综述。

1 有限元法在颈椎疾病发病机制研究中的应用

椎间盘的髓核在承受外力时，能够将力均匀地传递到周围的纤维环上，避免椎间盘的某一部位因承载过度而发生损伤，以维持脊柱在旋转、屈伸、侧弯等状态下的稳定性[9]。……