张兴元，张国辉，张宏

(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海 200437)

人体长时间保持不正确的姿势容易引起肌肉骨骼系统疾病，而肌肉骨骼疾病是导致肢体残疾的重要原因之一，近年来肌肉骨骼疾病的发生率逐渐增高，且呈年轻化趋势[1]。整骨疗法和整脊疗法是西医治疗肌肉骨骼疾病的代表性方法，两者同属自然疗法，且操作方法较为相似。在美国内科医生推荐的自然疗法中，整骨疗法和整脊疗法占27.1%；在美国家庭医生推荐的自然疗法中，整骨疗法和整脊疗法占54.0%[2]。在全球范围内，12个月内接受过脊柱按摩治疗者占6.7%～13.1%，其中多数为肌肉骨骼疾病患者[3]。美国整骨医学核心教材Atlas of Osteopathic Techniques中文译本《整骨技术图谱》的发行，推动了整骨医学在我国的发展[4]。由于整骨疗法和整脊疗法在我国的推广时间相对较短，且两者的操作方法相似，临床具体运用时容易混淆。整骨医学是美国的主流医学，整骨医生称为D.O.(doctor of osteopathic)，D.O.使用的手法技术称为整骨疗法；整脊疗法又称按脊疗法、美式脊柱矫正法，整脊医生称为D.C.(doctor of chiropractic)，D.C.使用的手法技术称为整脊疗法[5]。为了帮助临床医生区分整骨疗法和整脊疗法，本文对两者的异同进行了综述。

1 整骨疗法和整脊疗法的源流

1.1 整骨疗法整骨疗法的创始人是美国人Andrew Taylor Still，其有系统的医学学习背景和丰富的医疗经验，因幼子病逝而开始研究非药物疗法；其对肌肉骨骼系统知识进行了深入研究，对磁疗法、颅相学及唯心主义哲学也有涉猎，这些均为整骨医学的创立奠定了基础[6]。……