潘淑玲，陈 岩

慢性泪小管炎主要是由于细菌、真菌或病毒等病原体从结膜囊下行或者泪囊炎上行感染所致,可单独发病，也可合并慢性泪囊炎[1]。本病临床较少见，常表现为流泪、眼红、分泌物增多，易被误诊为结膜炎、睑缘炎、睑腺炎及慢性泪囊炎等。因此，患者常因误诊而得不到及时正确的治疗，导致病情迁延不愈。目前临床治疗慢性泪小管炎的方法较多，如泪道冲洗排石、泪小管切开排石、泪小管切开联合泪道置管等，但存在疗效不一、易复发、泪小管生理解剖结构被破坏、并发泪小管阻塞等问题。本文收集2018-06～2020-12于我院就诊的35例慢性泪小管炎患者，采用局麻下逆行挤压排石联合泪道置管术，术后3 d连续予以抗生素滴眼液冲洗泪道及结膜囊治疗，术后3个月复查结果显示该方法术后效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2018-06～2020-12于我院就诊的35例(35眼)慢性泪小管炎患者的临床资料，其中男13例(37.14%)，女22例(62.86%)；年龄50～83(53.30±11.12)岁；右眼21例，左眼14例；上泪小管炎10例(28.57%)，下泪小管炎25例(71.43%)。纳入标准：(1)单眼单侧泪小管患病，不合并慢性泪囊炎；(2)病程3个月～2年；(3)患眼泪小点区可见脓液覆盖、泪小管红肿、挤压可见脓液溢出；(4)患眼泪道冲洗通畅。排除标准：(1)合并有泪囊炎或其他泪道疾病者；(2)因全身疾病或精神异常不能耐受手术者。

1.2治疗方法

1.2.1 手术方法 常规外科消毒、铺巾，核对眼别，盐酸丙美卡因滴眼液滴入结膜囊内行表面麻醉2次，间隔5 min，2%利多卡因注射液行筛前、滑车下神经阻滞麻醉及患侧泪小管区局部皮下浸润麻醉,下鼻道填塞利多卡因加肾上腺素棉片收缩鼻腔。……