周佳丽，高凡，周佳，朱明芳

1 湖南中医药大学 湖南长沙 410208

2 湖南中医药大学第二附属医院 湖南长沙 410005

过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，病因尚未明确，[1]可能认为与遗传、感染、药物、食物等因素有关[2]，发病机制主要以体液免疫异常为主，T淋巴细胞异常及炎症介质也在发病中起着重要作用。好发于双下肢，根据病变部位，可分为皮肤型、腹型、关节型、肾型4型[3]。古代医籍中虽未有“过敏性紫癜”这一特殊病名，可将其归属“血证”范畴，称为“葡萄疫”“斑疹”“紫癜风”等。由于本病易反复发作、病情迁延难愈，且西医治疗疗效欠佳，因此备受关注。

导师朱明芳教授为国家级名老中医欧阳恒弟子，为国家中医药管理局第3批全国老中医药专家学术经验继承人，从事皮肤科临床工作近30年，在临床上积累了丰富的经验，其中特别对过敏性紫癜的治疗有独到的见解，辨证精准，疗效显著。笔者有幸跟师学习，受益匪浅，现将朱明芳教授临床运用中医辨证治疗过敏性紫癜的经验总结如下，以飨同道。

对过敏性紫癜病因病机的认识

《凌临灵方》言：“风热外袭……阳络多伤使然”，指出脉络损伤责之于风热。《证治汇补》曰：“热则伤血，血热不散，里实表虚，出于皮肤而为斑。”认为阴虚血热为其病机。《景岳全书·血证》云：“阳络伤则血外溢，血外溢则衄血；阴络伤则血内溢，血内溢则后血”，可见瘀血为各种出血证的致病因素。总而言之，中医学认为，本病多为六淫侵袭，入里化热，热炽营血，血溢脉外；