王亿平治疗慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱临床经验
2021-04-17戴荣王亿平
中医药临床杂志 2021年3期
关键词:肾衰竭
戴荣,王亿平
1 安徽中医药大学研究生院 安徽合肥 230038
2 安徽中医药大学第一附属医院 安徽合肥 230031
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)现阶段在各个国家都持续增加,属于对人们健康构成威胁的疾病之一,当前有10-15%已满18周岁的人群受其危害[1]。2017年美国肾脏病数据系统表明美国CKD患者中已满18周岁人群占14.8%[2],我国CKD患者中成年人占10.8%[3]。伴随着该病的进程,可能出现肾功能下降、心脑血管系统受损、甚至死亡等预后不佳的情况。肾脏损伤程度逐渐加深,会导致无法挽回的肾功能和肾单位的下降,此时人体中各种毒素和代谢产物不能及时排出体外,进而出现体内各个机制代谢的紊乱,即慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)。
慢性肾脏病矿物质和骨紊乱(CKD-MBD)是慢性肾脏病出现概率较高的不良预后,会诱发CKD患者心血管系统的损害,甚至威胁生命,钙磷代谢紊乱是导致CKD-MBD的主要原因。在钙磷代谢紊乱的早期,最重要的一点是明确运用什么方法进行调节,这对于有效避免CKD-MBD不良预后意义重大。现阶段该病常用的药物维生素D衍生物、拟钙剂、降磷剂等[4]。在我国慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱的诊治方案一直不够完善,因此该病的预后也有待提高。
目前的众多研究证明[5-7],中医药能够有效改善该病的病情,在临床治疗上具有一定的优势和特色。导师王亿平教授在长期临床实践发现,“脾肾亏虚,湿浊瘀阻”是慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱的主要病机,同时针对性地提出了“补脾益肾,利湿泄浊,化瘀通络”的治疗法则,从初始点改善钙磷代谢紊乱,患者的病情显著好转,各项辅助检查的结果也明显改善。……
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