方舟，熊国慧，汪四海，方朝晖

1 安徽中医药大学，安徽中医药大学研究生院 安徽合肥 230000

2 安徽中医药大学第一附属医院 安徽合肥 230000

中医古籍中“脱疽”一词涵盖了糖尿病足疾病（DF），现代医学对DF定义系下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和（或）深层组织破坏[1]。随着现代生活方式的改变，临床上糖尿病发病率明显增高，当确诊为糖尿病后，1年内出现血管病变症状的患者可达5%，而12年内患病率可达23%[2]。DF有极高的致死率和致残率，治疗费用也成为患者沉重的负担，这对于患者的心理生理都带来了巨大的伤害。因此，对糖尿病足的预防和治疗提出了更高的要求。西医在临床治疗上遇到耐药菌和超级细菌的难题难以克服[3]，而中医古籍中对脱疽的治疗既有外治法，包括初期的消法和手术的割法；也有内治法，包括初起的治疗和手术后期全身的调理方法，明代“正宗派”陈实功在《外科正宗》一书中该病提出了较为详尽的治疗方案，清代吴谦等人在《医宗金鉴》又进一步完善和丰富。

中医脱疽的病名病症的描述

《内经》：“高粱之变，足生大丁”，可以说是对脱疽的早期病因认识。而《灵枢·痈疽》中就有对于本病的记录：“发于足指，名脱痈。其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。不衰，急斩之；不，则死矣。”[4]此处“脱痈”就是后世的脱疽，不仅说明了该病好发于四肢末端，还点明了本病进展迅速，病情严重，需要紧急处理，与现代医学中糖尿病足病类似。

《刘涓子鬼遗方·卷四》就有关于“脱疽”有这样的叙述：“发于足指名曰脱疽……状赤黑……治不去，必死矣[5]”。