查瑞瑶，喻斌

1 湖南中医药大学 湖南长沙 410007

2 湖南中医药大学第一附属医院 湖南长沙 410021

功能性消化不良（Functional Dyspepsia，FD）是指具有餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹部灼热感中的一项或多项症状，而不能用器质性、系统性或代谢性疾病来解释产生症状原因的疾病[1]。罗马Ⅳ将功能性消化不良分为上腹痛综合征（EPS）及餐后不适综合征（PDS）[2]。FD是临床上常见病和多发病，在一般人群中患病率为 11.5%～4.7%[3]，亚洲国家患病率 8%～23%[4]。国内研究发现，在FD中以餐后饱胀和上腹胀为主要表现者占89%[5]。可见PDS是FD的主要临床类型，近年来发病率有增高的趋势[6]。对于本病的治疗，西医缺乏特异治疗，多从改善胃动力、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜，抗幽门螺杆菌、抗焦虑等入手，临床疗效不尽如人意。由于本病反复发作，影响患者的生活质量，频繁就医也带来较重的经济负担。中医虽无FD病名，根据其临床表现，可归属于“痞满”“胃痞”等范畴。对于本病的治疗，中医以整体观念和辨证论治为指导，临床疗效满意，优势日渐彰显。

喻斌教授是湖南中医药大学第一附属医院主任医师，硕士研究生导师，脾胃病科主任，从事中医临床教学科研30余载，学验俱丰，在功能性胃肠病论治方面有其独到经验和见解，笔者有幸随师学习，获益良多，现将喻师治疗PDS经验介绍如下。

肝郁脾虚是发病的中心环节

痞满病名首见于《伤寒论》：“满而不痛者，此为痞。”关于其病因，中医文献早有记载，《素问·太阴阳明论》曰：“饮食不节，起居不时者，阴受之则入五脏，入五脏则瞋满闭塞。……