张丽娇，陈乃清，黄清明，林晓红

（1.广州中医药大学第二附属医院，广东 广州 510120；2.广东省中医院岭南儿科杜明昭学术流派传承工作室，广东 广州 510120）

儿童肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、浮肿为临床特征的综合征，是儿童常见的泌尿系疾病之一[1]。因其病势凶急、病程缠绵、并发症多、治疗手段相对单一、治疗副作用大，中医在治疗儿童肾病综合征水肿，尤其在难治性水肿方面占据了不可或缺的地位。黄清明师从儿科肾病学泰斗陈述枚，是中医肾病国医大师张大宁学术继承人，中国中西医结合儿科学会肾病内分泌专业组委员，广东省儿科学会儿童肾病专业组委员，是我院治疗儿童肾病综合征的专家，参与多项儿童肾脏病中医临床指南的评议工作，积累了许多中西医结合治疗儿童肾病综合征的经验。笔者有幸跟师学习，西医治疗经验暂不作叙述，以其运用六经辨证治疗小儿水肿的中医经验展开以下论述。

六经辨证为张仲景首创，可见于《伤寒论》及《金匮要略》中。张凯强总结了两书中明确提及水肿治疗的方药及证候共16条（除去重复方剂），其中《伤寒论》中有小青龙汤证、生姜泻心汤证、真武汤证和牡蛎泽泻散证，《金匮要略》则包含水气病篇11条方证（防己黄芪汤、越婢汤、防己茯苓汤、越婢加术汤、甘草麻黄汤、麻黄附子汤、杏子汤亦作麻杏石甘汤、黄芪芍药苦酒汤、桂枝加黄芪汤、桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤、枳术汤），妇人妊娠篇葵子茯苓散证和痰饮咳嗽篇小青龙汤证[2]。……