苏晓兰，杨 晨，张 涛，国 嵩，毛心勇，杨 洋，陈 琳，魏 玮

（1.中国中医科学院望京医院，北京 100102；2.功能性胃肠病中医诊治北京市重点实验室，北京 100102；3.北京市密云中医医院，北京 101500）

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）是一种病变主要累及直肠、结肠黏膜的慢性非特异性炎症性肠病，该病发病率和患病率高，治疗缺乏特异性，治愈难度大，病程迁延，反复发作，严重威胁患者的健康[1-4]。中医学将其归属于“久痢”“休息痢”“肠风”等范畴，病位在大肠，与外感时邪、饮食不节（洁）、情志内伤、脾肾不足等因素有关[5-7]，病理因素主要有气滞、湿热、血瘀、痰浊、脾虚、肾亏等[8-11]。魏玮教授（以下尊称魏师）师承国医大师路志正，数十年来致力于脾胃病证治研究，对本病见解独到，学验俱丰，魏师认为本病为虚实夹杂之证，活动期为湿热蕴肠，气血不调，缓解期为正虚邪恋，运化失健。湿热相合，郁滞胶结，虚瘀同病，即“虚、滞、郁、瘀”相互夹杂而为病。笔者有幸侍诊多年，现将魏师从“虚、滞、郁、瘀”论治溃疡性结肠炎经验介绍如下，以飨同道。

1 虚

“虚”即不足，主要体现在先天不足和后天失养两方面，是指机体阴阳与气血津液精等物质的匮乏与失衡，还包括机体脏腑、经络、器官、组织受损而导致的功能失调与衰退，即机体适应能力、防御能力和修复能力的下降[12]。《灵枢·百病始生》曰：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。”《黄帝内经·素问》言：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”此即谓“虚”为发病的基础：无虚则无病，既病必有虚。……