姚 蕾，李 点

（1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007）

《审视瑶函》曰：“眼乃五脏六腑之精华，上注于目而为明。”[1]眼与人体其他部分是一个整体并相互联系和影响，其发病与经络不畅、脏腑失调等息息相关。正气亏虚，邪气亢盛，机体阴阳失衡，气血逆乱则眼病生。中医运用整体观念、辨证论治等理论在防治眼病方面取得了丰富的经验和极佳的疗效。李点教授为湖南中医药大学中医五官科学博士生导师，师从国医大师熊继柏，潜心临证三十余年，擅长运用中医辨治眼病，崇尚“辨证准确，大法既明”，治学深研，勤于实践，经验丰富，疗效颇佳。笔者跟师学习，受益颇丰，特摘取验案4则，以作分享。

1 心脾两虚，目珠隐涩案

患者，女，34岁，2020年9月1日初诊。主诉：双眼干涩2个月。患者双眼干涩2个月，伴异物感，头晕，疲乏，口干，少寐，阵发心悸，纳差；舌淡红，苔薄白，脉细弱。既往“贫血”病史。查视力：右眼0.25，左眼0.80，双眼结膜淡白，角膜透明，眼底正常。泪液分泌试验：右眼5 mm，左眼3 mm。西医诊断：干眼（双）。中医诊断：白涩症（双），心脾两虚证。治以健脾益气，养血润目，方用归脾汤加减。处方：白术10 g，当归10 g，茯神15 g，黄芪10 g，蜜远志10 g，龙眼肉10 g，炒酸枣仁30 g，党参10 g，木香6 g，炙甘草10 g，大枣3枚，北柴胡10 g，神曲15 g。12剂，1剂/d，水煎服，分早晚温服。继服琥珀酸亚铁等自备药物。

2诊：2020年9月15日，患者眼部及全身症状明显好转。泪液分泌试验：右眼8 mm，左眼6 mm。效不更方，前方更进12剂，1剂/d，水煎服，分早晚温服。2个月后随访，患者病愈，未复发。

按语：“不肿不赤，爽快不得，沙涩昏朦，名曰白涩。……