薛园园，杨鉴冰，朱虹丽，李 楠

（1.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712000；2.陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712000）

随着我国“二孩”政策的开放，不孕症发病率及大龄女性再孕风险随之增加，辅助生殖中体外受精-胚胎移植（IVF-ET）逐渐成为当代最常见的助孕方式，但其周期平均妊娠率约为40%[1]。影响胚胎种植成功率最主要的因素是胚胎的质量和子宫内膜的容受性，其移植失败者约60%多系子宫内膜容受性差引起[2]。西医常采用对症、抗炎、促进子宫内膜生长、改善子宫内膜局部血运、宫腔药物灌注及宫腔搔刮等治疗[3]，疗效不理想。杨鉴冰，女，教授，硕士研究生导师，主任医师，系陕西省首届名老中医、陕西省第二批名老中医药学术继承人、陕西省老中医药专家学术经验继承指导老师、国家重点学科陕西中医药大学附属医院妇科学术带头人。杨鉴冰教授从事中西医结合生殖内分泌研究40多年，擅长根据每个患者的不同发病机理辨证论治，用中医药改善子宫内膜容受性，取得了显著疗效[4-5]。笔者有幸跟随杨鉴冰教授学习，现将其治疗子宫内膜容受性差导致不孕的经验阐述如下。

1 中医病因病机

子宫内膜容受性是指移植者子宫内膜接受胚胎种植的能力。子宫内膜只有在特殊的时间窗内才表现出对胚胎的最大种植容受性，允许胚胎植入，即“植入窗口期”。中医学中无“子宫内膜容受性”一词，但早在《周易》里即提到：“天地氤氲……男女媾精”，此时阴精与阳气充满于子宫中，气充血盛，子宫接受胚胎能力最强，为孕育做好准备。