王 陆，姜德友

（1.黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040；2.全国名中医孙申田教授工作站，黑龙江 哈尔滨 150040）

中风失语症主要的失语类型可分为外侧裂周围失语（Broca、Wernicke及传导性失语）、经皮质性失语（经皮质运动性、感觉性及混合性失语）、完全性失语、命名性失语、皮质下失语（丘脑性、内囊、基底核损害所致失语）[1]。西医治疗一般在按照缺血性、出血性脑血管病的治疗原则上结合语言康复训练。虽然可体现一定疗效，但结果仍无法令人满意。也有研究[2]报道多巴胺能药、安非他明、胆碱能药、脑保护药、唑吡坦、去氧肾上腺素、5-羟色胺等治疗失语症的药物，但临床疗效尚待考究。中医在针药治疗中风失语症方面有独特优势，临床疗效较为显著。诊断分型以风阳上扰、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动等为主[3]。治疗上以针刺[4]（头针、体针）结合方药（天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、星蒌承气汤、补阳还五汤、镇肝息风汤等）为主，也有灸法治疗本病的记载[4]，如《普济方》：“治风失音不语，穴合谷，各灸三壮。”

孙申田（以下尊称孙师），全国名老中医，多年来致力于中风病的临床研究，因疗效显著而闻名，现仍坚守临床一线，诊病针刺日均80余人。笔者有幸跟孙师学习，现从其对中风病失语症的辨证诊断到针药治疗等方面进行分析整理，总结其中西互参、审病求因的辨治诊断思维，以及以神智调节为基础，针刺大脑功能相应分区投影区并通过手法达到治疗预期刺激量，与精准辨证前提下应用经典方药相结合的治疗举措。……