杨 蕾，李 静

（山东中医药大学，山东 济南 250014）

捏脊是在脊背的正中线上，从尾骨部起至第七颈椎，即沿着督脉的循行路线，运用推、捏、捻、提4种手法在长强穴至大椎穴的一条直线上进行操作。随着对捏脊临床研究的深入，现已将捏脊广泛应用于儿科各系统疾病的治疗中，且取得了良好疗效。为研究捏脊治疗儿科疾病提供更好的思路，将近年来捏脊临床应用研究进展综述如下。

1 捏脊的历史渊源

早在《黄帝内经》时期就记载了古代医生通过触摸脊椎对疾病进行诊断并以其为治疗的部位，如《素问·缪刺论篇》中记载：“邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛，刺之从项始，数脊椎侠脊，疾按之应手如痛，刺之傍三痏，立已。”东晋时期葛洪在《肘后备急方》中提到：“拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止，未愈更为之。”详细描述了捏脊操作的部位、方法及治疗的时间长短，同时将“拈脊””列于“卒腹痛”行目下，可见其有治疗急性腹痛的作用。《小儿诸疾》中记载有“摩脊”可用于治疗小儿夜啼。周于蕃《推拿仙术》中提出捏脊治疗风寒感冒及受寒引起的骨节疼痛：“伤寒骨节疼痛，从此用指一路旋推至龟尾”。张振鋆《厘正按摩要术》中提出捏脊可治疗小儿感寒：“小儿感寒证……推由大椎至龟尾一百遍。”可见古代医家已用捏脊治疗儿科各种疾病。

2 捏脊的操作方法

目前捏脊疗法的具体操作方式有以下两种[1]：（1）令患儿俯卧位，医者用双手的拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指中指在前，然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，边捏边提边向项枕部推移并听到弹响声。