彭青侠，许小凡，段丽芳，张 红,

（1.陕西中医药大学基础医学院，陕西 西安 712046；2.陕西中医药大学医学科研实验中心，陕西 西安 712046）

慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）是一种以胰腺实质破坏和纤维化改变为特征的慢性炎症性疾病，最终可导致胰腺内外分泌功能不全，患者预后较差[1]。大量研究证实胰腺纤维化是慢性胰腺炎发病的关键步骤，也是治疗过程中的重要靶标，其在慢性胰腺炎进程中起决定作用[2]。而在胰腺纤维化微环境中主要有3种细胞相互作用参与胰腺纤维化的进展[3-4]，即胰腺腺泡细胞、炎症细胞（以巨噬细胞为主）和胰腺星状细胞（pancreatic stellate cells，PSC）。在致病因素的作用下，胰腺腺泡细胞发生损伤，引起炎症细胞在胰腺组织中浸润，并释放多种炎症因子，刺激PSC由静止变为活化状态，进而转变为肌成纤维样细胞，表达α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin，α-SMA），增殖和迁移能力增强，并产生大量的细胞外基质（extra-cellular matrix，ECM）成分，促使胰腺纤维化的发生。中医虽无“胰腺炎”之名，但根据其临床症状，可将本病归于“腹痛”“脾心痛”“泄泻”等范畴，病因病机主要包括阴阳失调、脾胃虚弱、肝脾失调、情志不疏等[5-6]。近年来，大量学者结合慢性胰腺炎发病机制的最新研究进展，开展了多种中医药防治慢性胰腺炎的药理机制研究，主要针对慢性胰腺炎胰腺纤维化微环境进行探索。本文从胰腺纤维化微环境入手探讨中医药防治慢性胰腺炎的相关机制，并作一系统的概述。

1 中医药调控ECM的过度产生和降解

在胰腺损伤中，PSC被激活，产生……