邹文进，黄文捷，袁伟

(1.陆军军医大学第一附属医院 耳鼻咽喉科，重庆 400038； 2.中国人民解放军73101部队，江苏 徐州 221100)

位于我国境内的青藏高原有“世界屋脊”之称，其海拔高度3 000～5 000 m，平均海拔4 000 m以上，环境具有低温、低氧的特点，对于从低海拔地区快速进入高海拔地区的人，极易诱发心、脑、肾等多器官功能的缺氧损伤。而耳蜗及听觉中枢对缺氧极为敏感[1-2]，缺氧导致耳蜗微循环障碍进而导致听力下降，这也是很多突发性耳聋发生的原因之一。

1 概述

随着海拔高度的增加，大气压力逐渐下降，从而导致海拔越高的地方空气越稀薄，氧气含量也越低。一般每升高1 000 m，气温下降约6℃，有的地区甚至每升高150 m可下降1℃。这种情况下也就导致了高原的低温低氧环境。在对一些登山者的调查中发现，在高海拔地带，他们的听力或多或少都受到了一定的影响。国外记录显示，在海拔5 930 m以上的受试者听力明显下降，并且发现耳朵定位声波的能力在高海拔地区减弱[3-5]。Fan等[6-7]的实验发现，随着在高原环境中暴露时间的延长，大鼠的听觉功能受到了一定的影响。

低氧对耳蜗细胞的不利影响是明确的。有研究者通过不同缺氧暴露时间对大鼠耳蜗的影响发现缺氧环境是导致耳蜗疾病及引起听力损失的原因之一，缺氧对耳蜗损伤是由蜗底部向蜗尖进行的，对耳蜗毛细胞的损伤是从耳蜗外毛细胞开始，继而进行性地损伤耳蜗内毛细胞，得出缺氧是导致耳蜗疾病及引起听力损失的原因之一[6]。……