陈亚栋，刘译鸿，常雪松，朱燕娟，肖真真，张海波

（广东省中医院/广州中医药大学第二附属医院，广东 广州 510120）

癌因性疲乏（cancer-related fatigue,CRF）是一种与癌症或抗肿瘤治疗相关的身体、情绪和/或认知的疲劳，这是一种令人痛苦的、持续的主观感觉，与近期的活动量不成比例，并妨碍人们的日常生活[1]。在临床中，高达90%的放疗患者和80%的化疗患者会感到疲劳[2]。CRF不仅严重影响患者的生活质量，还会因长时间存在而降低患者对抗肿瘤治疗的积极性，甚至成为乳腺癌及前列腺癌生存的重要预后因素[3-4]。目前认为CRF可能的机制包括下丘脑－垂体－肾上腺轴功能失调、5-羟色胺调节异常、迷走神经传入冲动异常、三磷酸腺苷合成障碍、神经肌肉功能失调、细胞因子生成、昼夜节律失调等[5]。现如今，CRF仍缺乏有效的治疗方案，现代医学主要依赖运动疗法、激素及对症支持治疗。近年来，以针灸为主的中医特色疗法得到了越来越多的重视，在改善CRF及生存质量方面显示了良好疗效。但目前大部分针灸及其相关疗法的临床研究存在着样本量小、选穴固定、无安慰对照等问题，证据级别较低，影响了针灸及其相关疗法的临床应用及推广。本文拟对近5年关于针灸及其相关疗法治疗CRF的临床研究做一回顾，以期为今后的临床应用和相关研究提供参考。

1 癌因性疲乏的中医学认识

由于CRF是现代医学病名，中医古籍文献中没有与其相对应的术语。根据CRF所表现的疲劳、虚弱、无力、嗜睡、困倦、情志抑郁等表现，可将其归属于中医“虚劳”的范畴，但又同单纯“虚劳”有所区别，应属于虚实夹杂，以虚为主。……