杨嘉雪，陈 梅，李 楠，朱虹丽，白 俊，刘安琪，赵 鑫

（1.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712000；2.陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712000）

宫颈癌是女性生殖道发病率最高的恶性肿瘤，近年来发病呈上升及年轻化的趋势[1]，其中我国每年新发病例数高达13.15万，死亡人数约5.3万[2]，可见宫颈癌对女性健康产生着巨大的威胁。宫颈癌前病变是宫颈上皮发生组织学异常病变的慢性过程，即宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN），该病变状态持续存在，将增加癌变风险。中医自古就有“治未病”的独特防治观，即重视未病先防，既病防变，已变防渐。宫颈癌前病变时期具有一定的病变可逆性，是防治宫颈癌的关键时期[3]，而宫颈上皮细胞已形成病变，当属“既病”，积极采取措施防其进一步加重，甚至癌变，属“防变”范畴。近年来细胞自噬成为各学者的研究热点，自噬在宫颈癌前病变过程中可产生一定的积极防治作用。笔者基于对中医既病防变理论内涵的认识，发现自噬机制所发挥的效用与其具有微妙的联系，从而进一步探讨自噬下中医药防控宫颈癌前病变的可行思路，以期为中医药防治宫颈癌前病变提供一定的理论依据。

1 中医既病防变的思想内涵

“既病防变”是传统预防医学的中间环节，指已然发生的疾病，应及时干预，防止其继续传变发展。《素问·阴阳应象大论篇》曰：“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。”疾病的发生与传变有着由浅入深、由轻到重的规律性，提醒医者要在病邪“至”的早期，就积极采取措施，尽可能阻止疾病的继续深入。……