郝晓龙，王斌全

(1.山西医科大学第一临床医学院，山西 太原 030001； 2.山西医科大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科，山西 太原 030001)

喉癌是头颈部常见恶性肿瘤之一,占全身恶性肿瘤的1%～5%、96%～98%为喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)[1]。2018年全球新发喉癌177 422例(1.0%),死亡94 771例(1.0%)[2]。肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes，TILs)最早由Klein于1976年报道，主要成分为肿瘤浸润T淋巴细胞，随后的研究显示TILs与多种实体肿瘤(包括LSCC)的进展相关，其浸润程度与患者预后相关[3]。本文就TILs一般特征、TILs评估方法及肿瘤浸润T淋巴细胞对LSCC的预后评估价值进行综述。

1 TILs一般特征

TILs是指浸润在肿瘤组织中的淋巴细胞群，是肿瘤微环境的重要组成部分，由几种不同的淋巴细胞亚群组成，包括T细胞、B细胞、树突状细胞、NK细胞和NKT细胞等。TILs在肿瘤的清除、平衡和逃逸3个阶段中有至关重要的作用。LSCC中的TILs能产生包括细胞因子、趋化因子和生长因子等小分子，这些因子可以促进抗原提呈，杀伤肿瘤细胞，从而参与肿瘤细胞识别与清除，也可以促进癌变，并协助肿瘤侵袭和转移[4]。此外，鳞状细胞癌本身也可以过表达，具有促炎、促血管生成和免疫调节活性的细胞因子，介导免疫耐受，造成免疫逃逸。肿瘤细胞和TILs之间的相互作用不仅影响疾病的发生和发展，而且与患者预后密切相关[5]。

2 TILs评估方法

TILs的评估最早在19世纪80年代被开发出来，Wolf等[6]使用特定T细胞的单克隆抗体对头颈鳞状细胞癌(head and neck squamous cell cancer,HNSCC)特定淋巴细胞亚群进行了研究。组织切片由丙酮固定，对肿瘤基质和肿瘤实质均进行了浸润评估。……