韩国鸽 综述 邢怡桥 审校

1天津市眼科医院 天津医科大学眼科临床学院 天津市眼科学与视觉科学重点实验室 300020；2武汉大学人民医院眼科中心 430060

正常情况下，视网膜组织和细胞的代谢过程包括物质代谢和能量代谢，物质代谢主要满足机体与周围环境不断地进行物质交换，主要代谢方式包括同化作用和异化作用。能量代谢则是通过一系列化学反应来维持细胞和组织生命活动的过程，可分为合成反应和分解反应[1]。视网膜是人体高耗能的中枢神经组织之一，其能量代谢的稳态对于正常视网膜功能的维持和病理状态下组织的功能修复具有极其重要的作用[2]。研究发现，尽管糖酵解和氧化磷酸化代谢途径是视网膜能量代谢的主要方式，但是作为中枢系统大脑组织的一部分，视网膜能量代谢特点与生长快、代谢需求高的肿瘤组织类似，即使在氧气充足的条件下也以依赖糖酵解途径供能方式为主，即视网膜的Warburg效应[3]。视网膜Warburg效应对于正常视觉功能的维持具有重要作用，我们应当了解视网膜是如何通过对相关的代谢通路进行调控来满足自身所需能量和合成代谢过程，以及这些代谢通路影响视网膜功能和细胞生存状态的方式，这有助于深入了解视网膜疾病状态下能量应激所导致视网膜神经元的凋亡机制[4-6]。视网膜能量代谢损伤是许多致盲眼病的重要病理生理过程及始控环节，如年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD)和遗传性视网膜色素变性(retinitis pigmentosa，RP)等[7-8]。……