黄晶，李爽，丛志新，吴春芝，谷福根（.内蒙古医科大学药学院，呼和浩特 000；2.内蒙古医科大学附属医院，呼和浩特 00050）

认知能力下降和阿尔茨海默病（AD）被认为是糖尿病（DM）相关的并发症，虽未发现明确的证据及机制，但近年关于DM 与AD 两者关联性的研究取得了重要进展。首先，DM 和AD有着共同的病理生理特征，认知障碍的发生可能与DM 期间发生的多种代谢损伤有关，而这些损伤大多是相互关联的，甚至是同时发生的，故降糖药物可通过改善这些损伤而减轻AD[1]。此外，还有学者提出了“3 型糖尿病（type 3 diabetes mellitus，T3DM）”或“脑型糖尿病”的概念，认为AD 属于非血糖增高脑源性胰岛素抵抗的3 型糖尿病[2]，即降糖药物可通过改善脑胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）而起到治疗AD 的作用。鉴于上述分析，本文就降糖药物用于防治AD 的潜在机制、研究进展及应用前景进行综述，旨在为今后探索降糖药物在AD，尤其是同时患有DM 的AD 的治疗中作用和地位提供理论依据。

1 治疗AD 的潜在机制

AD 的发病率逐年增高，但目前被批准用于AD 治疗的药物其疗效并不理想。为了寻找治疗AD 的新药物，近年来，国内外已开展了许多相关研究，发现降糖药物具有防治AD 的潜力，虽然并没有确切的证据表明，DM 可导致AD 的发生和发展，但大量研究表明，两者确有相同的病理生理特征，如葡萄糖代谢异常、氧化应激、炎症反应等[3-4]。

首先，AD 是一种以认知障碍为主要表现的中枢神经退行性疾病，其特征性病理学改变为大脑皮质和皮下结构细胞内神经原纤维缠结……