刘红霞，鲁彦辉，张 欣，杨 荷，申思龙，白春雨, 马 宁

1.石家庄长城中西医结合医院 心内三科，河北 石家庄 050035;2.北部战区总医院 干部病房一科，辽宁 沈阳 110016

利尿剂抵抗是心力衰竭治疗过程中较为棘手的问题，一旦利尿剂抵抗，心力衰竭患者往往会出现临床症状缓解不明显，以及住院心力衰竭恶化率、出院死亡率、再住院率升高等[1]。多项研究表明，中医治疗心力衰竭利尿剂抵抗的效果确切，可改善患者心功能[2-4]。中医外治疗法中的穴位贴敷简单有效，成本低廉，是临床许多慢性疾病的常用治疗手段[5-6]，而很多穴位与利水相关[7-8]。因此，本研究观察穴位贴敷治疗扩张型心肌病心力衰竭利尿剂抵抗的临床效果，以期为临床治疗提供参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取石家庄长城中西医结合医院自2018年9月至2020年2月收治的72例扩张型心肌病心力衰竭利尿剂抵抗患者为研究对象。纳入标准：符合扩张型心肌病心力衰竭诊断标准[9]；每日静脉呋塞米剂量≥80 mg或应用相当于上述呋塞米日剂量的利尿剂，但仍不能达到合适的尿量[0.5～1.0 ml/(kg·h)]；慢性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级；年龄25～75岁；可以配合治疗方案并坚持完成7 d的治疗。排除标准：存在精神疾病；过敏体质；妊娠及哺乳期妇女；合并严重肝肾功能损害；合并严重心律失常；应用免疫抑制剂。将患者随机分入A组和B组，每组各36例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者及其家属均签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准。