刘振宇 何海龙 王进达 万修华

作者单位：首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 北京市眼科研究所 北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100005

屈光不正是当今世界范围内影响视力的最常见因素，常见的角膜屈光手术如准分子激光原位角膜磨镶术等不适用于角膜薄、瞳孔大或高度屈光不正的患者，且因其增加球面相差、降低对比敏感度，可致术后视觉质量下降。随着科学技术的进展，可植入性后房型屈光晶状体（Implantable collamer lens，ICL）植入术正逐渐应用于屈光不正的矫正。大量研究证明，ICL植入术具有良好的安全性、有效性、可预测性、稳定性和可逆性，尤其适用于角膜屈光手术不能矫正的高度屈光不正（屈光力>-10.00 D），同时保留了自身晶状体的调节功能和角膜完整性[1-4]。但作为内眼手术，ICL植入术可能会导致并发性白内障、继发性青光眼、角膜内皮细胞损伤等并发症。现就ICL植入术后的相关并发症进行综述和分析，以期引起临床重视。

1 并发性白内障

并发性白内障是ICL植入术后最常见的并发症，发病率在2.0%～3.5%之间，既往有研究认为并发性白内障的发生与ICL的材质、设计、拱高以及患者自身因素有关[1，2，5]。1986年，Fyodorov设计的ICL材质为硅凝胶，植入眼内可有效矫正高度近视，但极易并发白内障，1993年瑞士STAAR公司研发出Collamer材质的ICL，具有较高的生物相容性，使并发性白内障的发生率显著下降。

起初各项研究多将ICL植入后的并发性白内障归因于ICL与晶状体之间的接触摩擦[6]。有研究表明，ICL植入术后拱高不足可使ICL与晶状体前囊相互接触，产生前囊下混浊，而拱高>0.09 mm可有效防止其形成[6]。V4……