周志成，黄 海，王 亮，李福生，李光帅，张 晶，徐绍年，杜振广

辽宁省人民医院 骨与软组织肿瘤科，辽宁 沈阳 110016

脊柱是恶性肿瘤骨转移最常累及部位，治疗目的为缓解疼痛，重建脊柱稳定性，改善神经功能，控制局部肿瘤病灶，并提高患者生活质量[1-3]。目前，微创技术已越来越多地被应用于脊柱转移瘤的治疗，既往研究显示，在CT引导下行碘125(125I)放射粒子植入治疗恶性肿瘤取得良好临床疗效[4-7]。随着3D打印技术在125I放射性粒子植入治疗中逐渐应用，为脊柱转移瘤患者的治疗提供更多选择，并且取得了良好的临床疗效[8-10]。本研究旨在探讨3D打印非共面模板辅助CT引导125I放射粒子植入联合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)治疗脊柱转移瘤的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取辽宁省人民医院自2017年3月至 2020 年 6月收治的22例3D打印非共面模板辅助CT引导125I放射粒子植入联合PVP治疗的脊柱转移瘤患者为研究对象。纳入标准：脊柱转移瘤椎体受累节段≤3个；美国脊柱损伤协会神经功能分级≥C级；卡氏评分≥70分；预期生存时间≥3个月。排除标准：脊柱椎体广泛转移，转移节段>3节；严重出血倾向和凝血功能严重紊乱；严重心、肝、肾功能衰竭者。其中：男性12例，女性10例；年龄34～79岁，平均年龄(56.73±10.44)岁；原发肿瘤类型：肺癌7例，乳腺癌6例，肝癌3例，结直肠癌4例，前列腺癌1例，肾癌1例；胸椎19节，腰椎8节。本研究经医院伦理委员会批准。患者均签署知情同意书。

1.2 手术方法

1.2.1 3D打印非共面模板辅助CT引导下行125I放射粒子植入 术前取俯卧……