崔曹哲，马彦云，武慧慧，张 辉，宁艳云，张鹏丽

(1.山西医科大学 影像学院，山西 太原 030000； 2.山西医科大学第一医院 影像科，山西 太原 030000)

住院医师规范化培训(住培)从1921年发展至今，已确定其基本的制度与模式[1]。但仍有许多不足，如：对住培认识不到位，教学效率较低，管理制度不完善等[2]。影像科是将理论与临床紧密结合的科室，具有重基础、范围广、实践性强等特点。影像住培医师已具备基本的医学素养，因此教学方法应与本科教育不同，在巩固理论的基础上，着重提高临床胜任力。

中国的临床教学以基于讲义的学习(lecture-bsaed learning，LBL)和基于案例的学习(case-based learning，CBL)为主，而西方国家是以学生为中心的教学法为主，如基于问题的学习(problem-based learning，PBL)和基于资源的学习(resources-based learning，RBL)[3]。以上教学法各有优劣势，但不可相互取代。自2013年《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》出台以来，许多人员投入到住培的研究中，如实施现状、效果评价和研究生并轨等方面，但关于教学方法的研究较少[4]。因此，笔者对影像科66名住培学生进行研究，试图整合以上多种教学模式，探索一套适合影像住培教学的混合式教学法。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2016年至2017年考入山西医科大学第一医院规培基地的影像住培学生66人。将学生随机分为3组，每组22人，传统组采用LBL+CBL教学法，现代组采用PBL+RBL教学法，综合组采用LBL+CBL+PBL+RBL 4联混合教学法。各教学组内再分为4～5人的小组。将影像科副高及以上的带教老师随机分配到上述3组中带教，各组带教老师均经过其相应教学法的培训。……